Способи и приспособления за обгрижване
Хората с увреждания притежават същите права и отговорности, както всички останали хора. Въпреки това те са изправени пред по-широк кръг от пречки за постигане на равни възможности, независимост и пълна икономическа и социална интеграция.Чрез подходяща помощ в т.ч. “Помощни средства, приспособления и съоръжения”, както и подкрепа през определени периоди, животът (дейността) на лицето с физически увреждания или в определена възрастова група може да се подобри.
Тоалетен стол - представляват помощно средство за тоалетни нужди или преносима тоалетна, която значително улеснява гледането на болни и трудноподвижни пациенти, както в стационарни, така и в домашни условия, като не се налага болният да се премества от леглото до тоалетната. ТС също се използват от възрастни и от физически немощни хора, които трудно ходят самостоятелно. Освен това, някои универсални модели могат да се използват и за баня. Според оборудването си, ТС се разделят на три категории: ТС с крачета, ТС на колела и инвалидни колички със санитарно оборудване. Всяка категория е представена от множество модели, но конструкционно всеки тоалетен стол се състои от рама във формата на седалка и подвижен съд (най-често с капак). Някои модели имат сгъваема рама, за да се облекчи транспортирането и съхранението.
Употреба на тоалетния стол: Преди всичко, трябва да подготвите еднократни ръкавици, тоалетна хартия, съд с топла вода, сапун, кърпа и мека гъба за миене. Ако пациентът ще ползва ТС за първи път, подробно му обяснете, какво и как смятате да правите. Преди да преместите болния на ТС, убедете се, че той стои равно и подлакътниците са спуснати. В случай, че ТС е на колела, трябва да сте сигурни, че колелата са блокирани със спирачките. Налейте малко вода в свалящото се санитарно устройство (това ще улесни почистването му). След това помогнете на болния да се премести от леглото на ТС (с ръце или с помощта на подемник) и се уверете, че той седи равно и с правилно разпределение на теглото върху стола. Оставете болния сам. При възможност, поставете до него камбанка или мобилен телефон, за да може да ви даде знак, когато завърши.
Лифт - функционира с дистанционно – за лежащоболни
Болнично легло с ограничители - болничното легло е необходимо за улесняване грижата на пациента, който не може самостоятелно да се движи, така че в легнало или седнало положение удобството да е максимално комфортно. Предназначено за болни на легло възрастни хора или хора с увреждания и инвалиди които се обгрижват у дома. Оборудвано е със странични предпазни рамки, колела със спирачки, странична или вертикална дръжка, пасивен или активен антидекубитален дюшек с водонепропусклив калъф.
С помоща на болничното легло се постига:
- Безопастност за болния
- Максимален комфорт
- Удобство в грижата на пациента
- Практично разположение на всичко необходимо в близост до пациента
Смяна на памперси – 2-4 пъти на ден: Приготвя се леген с топла вода и сапун, тривка, ръкавици, хавлия, разгъва се памперса, ако е с изпражнения, трябва да е подгънат и да има еднократни чаршафи- ако са изцапани, се хвърлят; памперсът се слага под пациента, работи се с ръкавици, ако е по-замърсен се избърсва с лигнин по-мръсното, с изцедената тривка се измиват, подсушават се с хавлия. Обръща се пациента , слага се половината част от памперса, после на другата страна - другата част.
Антидекубитален дюшек и възглавница - Антидекубиталения дюшек е система от матрак, компресор и свързващи тръбички. Антидекубитален дюшек се поставя с цел предпазване от рани, декубитуси от залежаване на болния.
Полезна информация за раните от залежаване и защо трябва предварително да поставим антидекубитален дюшек под болния. Рани от залежаване.
Етапи на развитие на раните
I етап: Зачервена кожа с трайно петно. Сърбеж и суха кожа.
II етап:Мехури по кожата или открити рани. Леко подуване. Оцветяване-лилаво или червено на цвят.
III етап: Разрушаване на кожата в дълбочина.
IV етап: Раната достига с дупка до кости, сухожилия и мускули.
За предпазване от декубитуси трябва да се премахнат или намалят силите на натиск и триене, които увреждат кожата, мастната тъкан и мускулите. За целта се използва антидекубитален дюшек който променя формата си според натиска от тялото.
При преместване на лежащо болни хора трябва да се избягва какъвто и да е опън на кожата. Позицията в леглото трябва да е с глава, повдигната под наклон не повече от 30 градуса. По този начин се избягва приплъзване на тялото водещо до протриване на кожата, тъй-като човешкият скелет се движи в обратна посока на кожната повърхност.
Декубитални рани и кръгове - се образуват в резултата от залежаване (на петите, на лактите, на плешките, на седалището, на гърба )- като първия признак е зачервяването . Има специални пудри и мехлеми, палстири с помошта на които минават по бързо и винаги се обработват с ръкавици. Декубитални кръгове може да се образуват под седалищната област, петите, лактите.
Инвалидна количка – помощно средство за придвижване
С цел предвижването в инвалидна количка да бъде не само комфортно, но и безопасно, трябва да се спазват определени предпазни мерки и да се прилагат правилата за техническа безопасност.
Общи правила
- Количката трябва да е в съответствие с размера на този, който ще я ползва. От прекалено широката или прекалено тясната количка човек може да изпадне по време на движение.
- Преди да излезете с количката навън, проверете нейната изправност.
- Винаги имайте на разположение мобилен телефон.
Ако вие сте придружител на човек в инвалидна количка:
- Убедете се, че подложкате за крака са вдигнати, настанете човека в количката и едва тогава му спуснете краката на подложката.
- Убедете се, че ходилата са удобно разположени на подложкате, а краищата на дрехите и одеялото не попадат в спиците.
- Винаги предупреждавайте човека в количката, какво искате да направите, особено при заден наклон на количката.
- Не бутайте количката твърде бързо. Не се суетете. Не се опитвайте да скъсите ъглите.
- Следете коленете и лактите да не се удрят в касата на вратите.
- Никога не пускайте количката, особено при слизане от планина.
- Ако нанадолнището е твърде стръмно, по-добре развъртете количката с големите колела напред, обърнете се с гръб към нанадолнището и бутайте количката, като леко я наклоните.
- За да преодолеете бордюр, наклонете количката назад, поставете на бордюра първо предните колела, след това повдигнете задните.
- За да се спуснете от бордюра, наклонете количката назад, спуснете инвалидната количка на задните колела, след това спуснете предните.
- Никога не наклонявайте количката напред.
- Да се вдига или сваля инвалидната количка по стълбите са нужни поне двама души. При това, количката се обръща със задните колела и леко се накланя.
- Когато бутате количката, не забравяйте за положението на собственото си тяло: гърбът трябва да е изправен, а коленете леко сгънати. По-добре е да не носите обувки на ток.
- Преминавайте улицата само на зелено и само на зебра.
Стол за баня - помощно средство при къпане, необходимо за възрастен човек, който се затруднява да преодолее разстоянието от леглото до тоалетната.
Важно е да се помни, че при правилно установената височина, краката на пациента са сгънати под ъгъл 90 градуса и стъпалата твърдо стоят на пода, а коленете и бедрата са на едно ниво. Именно такава поза осигурява баланс и устойчивост. Ако седалката е прекалено висока, бедрата на пациента ще са по-високо от колената и стъпалата няма да достигат пода. Ако ли пък седалката е прекалено ниско, колената ще са по-високо от бедрата. И в единия, и в другия случай рискът от падане се увеличава. Оптималната височина на седалката в цифрово изражение може да се изчисли по следния начин: трябва да се измери разстоянието от пода до бедрата на пациента в седящо положение. Получената величина трябва да е равна на разстоянието от пода до горното ниво на седалката на тоалетния стол.
Къпане и обтриване - използват се следните помощни материали: две тривки, чист памперс, чисти чаршафи, вода, сапун, хавлия за лице, за тяло, леген или съд за замърсената вода. При къпането поставяйте кърпа върху коленете си (ако пацента е седнал) или седнете на столче пред него; пригответе още нокторезачка и ножичка за хигиента на краката. Ако са сухи ръцете Ви намажете ги с вазелин и след това обтривайте
- Ако пациента има протеза тя се поставя в чаша вода с таблетка
- За лицето - се използва тривка; измиват се очи, чело, бузи, нос и се слага крем на лицето. При мъжете за бръсненето пригответе и автър шейв. Не пропускайте да измиете и ушите и врата на пациента, а накрая го срепете и подсушете с кърпа.
- За да не се намокри бельото – ако е изцяло лежащоболен - поствете кърпа под главата му
- Обтриването на тялото - нова вода в легена - зони за обтриване под гърдите, под корема, следва поставяне на крем за тяло
- При обгрижване на жени - измиване под мишници, под гърдите, пъпа, ингвинални гънки, външни полови органи. Сменят се редвоно тампони, превръзки.
- Обръща се на едната, после на другата страна - гръб, крака се обтриват
- Слага се пудра, чист памперс
- Пациента се блича
- Грижата за косата: винаги с кърпа на раменете, гребенът трябва да е винаги чист. При лежащоболни, главата виси над леглото, под болния се поставя кърпа, слагат се памучни тампони в ушите
Спално бельо - нагъва се, подпъхва се под пациента, слага се чисто; болният се обръща на чистата страна, нагъва се останалата част от чаршафа, слага се нов. Накрая не забравяйте да проветрите спалнята.